| Abdominoplastia
Introduccion
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Una incision apenas sobre el area pubic
se utilize ara quitar exceso de piel y de
grasa del medio y baje el abdomen.
La piel se separa de la pared abdominal
hacia las costillas.
El cirujano dibuja el musculo y tejido fino
subyacentes junto y los cose, de tal modo
enangostado de la cintura y consolidando
la pared abdominal.
La piel abdominal se dibuja abajo y se quita
el exceso. Con completo abdominoplastia,
una nueva abertura se corta para el ombligo.
Se cosen ambas incisiones cerrado.
Despues de cirugia, el paciente tiene una
area abdominal mucho mas plana. Las cicatrices
son permanentes, pero se descolora con tiempo.
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Es la operación consiste en la extirpación
de piel y grasa abdominal y en la correccion de
la flaccidez muscular. Esta situación de
exceso de piel y relajación de la pared
abdominal se suele dar en pacientes que han tenido
aumente de peso y perdida posterior o en mujeres
que han tenido varios embarazos. La abdominoplastia
consigue un abdomen mas plano, mas firme y una
cintura mas estrecha.
La intervención se realiza bajo anestesia
general, practicandose una incisión por
encima del vello pubiano que se prolonga hacia
las caderas. Se libera la piel del abdomen y,
si es preciso, se refuerzan con suturas los musculos
abdominales. Se tracciona hacia abajo la piel
sobrante y se extirpa.
Después de la operación el paciente
llevara una faja especial, reforzada con un vendaje,
segundada caso individual. Las cicatrices alrededor
del ombligo y en el inferior iran mejorando con
el transcurso del tiempo. No obstante, en algunos
casos es preciso realizar una revision cicatricial
con anestesia local. Mas que en ninguna otra intervención
de Cirugía Estetica vale la Frase: “el
cirujano hace la sutura y el paciente la cicatriz”.
Como posibles, aunque raras complicaciones, cabe
mencionar la perdida de vitalidad (necrosis) de
la piel situada por encime del pubis que puede
requerir un tratamiento postoperatorio mas prolongado.
Igualmente pueden aparecer seromas y/o hematomas
que requieran evacuacion.
¿Qué es la abdominoplastia?
La abdominoplastia es un procedimiento quirurgico
mayor cuya finalidad es extirpar el exceso de
piel y grasa de la parte media y baja del abdomen
y reforzar la muscultura de la pared abdominal.
Este procedimiento puede reducir drásticamente
el aspecto abombado del abdomen (coloquialmente
conocido como “tripa). A cambio, deja corregirlo,
puede ser mas o menos larga.
Si usted esta considerado la posibilidad de
someterse a una abdominoplastia, obtendra información
basica acerca de la cirugía, cuando esta
indicada, como se realiza y que resultados se
pueden esperar. Sin embargo, es imposible que
todas sus preguntas queden contestadas, puesto
que en gran dependen de factores personales y
de las preferencias del cirujano plastico.
¿Quién es el candidato
ideal para someterse a una abdominoplastia?
Los candidatos ideales para someterse a una abdominoplastia
son aquellas mujeres o hombres que tienen una
silueta relativamente buena pero que estan que
estan preocupados por la acumulación de
grasa o por el exceso de piel en el abdomen y
que no mejora a pesar de la dieta o el ejercicio
fisico. Esta cirugía es especialmente util
en mujers que han tenido varios embarazos, tras
los cuales la piel y musculos abdominales se han
relajado y han recuperado su tono inicial. Tambien
puede mejorar la perdida de la elasticidad de
la piel en gente mayor, situación frecuentemente
asociada a una obesidad moderada. Aquellos pacientes
que deben perder mucho peso deben posponer la
cirugía, al igual que las pacientes que
pretendan tener futuros embarazos, ya que durante
la cirugía se tensan los musculos verticales
del abdomen, esta cirugía puede estar contraindicada
o las cicatrices pueden cambiar de posición.
En otros casos, esta cirugía consigue eliminarlas.
Planificando la cirugía
En la consulta inicial, el cirujano plastico
evaluara su estado de salud, determinara la extensión
de la acumulación de grasa en la region
del abdomen y el tono de la piel. No olvide mencionar
si es fumador, esta tomando alguna medicacion
o vitaminas. Debe exponer sus expectativas de
manera sincera y franca, para que el cirujano
plastico sea tambien franco y le muestre las alternativas
disponibles para su problema, con los riesgos
y limitaciones de cada una de ellas. Si por ejemplo
usted solo tiene acumulación de grasa en
la zona debajo del ombligo, puede ser suficiente
de realización de un procedimiento menos
complejo denominado mini-abdominoplastia, que
precisa una estancia menor en la clinica y se
realiza en menos tiempo. En otros casos, ya se
vaya a realizar una abdominoplastia completa o
una mi-abdominoplastia, puede asociarse una liposucción
de las caderas que mejore la silueta corporal
de manera mas armonica. Algunos casos, incluso,
pueden resolverse unicamente realizando liposucción
del abdomen. En cualquier caso el cirujano plastico
junto a usted, determinara cual es el procedimiento
optimo que le proporcione una silueta corporal
mas adecuada. Durante la consulta, el cirujano
plastico tambien le explicara cual es el tipo
de anestesia que empleara, la necesidad o no de
ingresar en la clinica donde se realice la cirugía
y los costes de la intervención. La abdominoplastia,
excepto en casos invalidantes, no esta incluido
en las prestaciones de la Seguridad Social.
¿Dónde se realiza la cirugía?
La abdominoplastia e la mini-abdominoplastia
se realiza siempre en quirófano, dentro
de nuestra clinica. Son procedimientos que no
deben realizarse en la consulta. La liposucción
tambien debe realizarse en quirófano, bajo
condiciones estrictas de asepsia.
¿Que tipo de anestesia se emplea?
El tipo de anestesia mas empleado para realizar
una abdominoplastia es la anestesia general, durante
la cual estara dormido hasta que finalice la cirugía.
En algunos casos, sobre todo en la mini-abdominoplastia
y en la liposucción abdominal se puede
emplear anestesia general o local dependiendo
a lo que prefiera.
¿En que consiste la cirugía?
Una abdominoplastia completa suele durar entre
2 y 4 horas, dependiendo de la cantidad de correcion
necesaria. Una mini-abdominoplastia suele durar
entre 1y 2 horas. La abdominoplastia se realiza
a traves de una incisión larga de una cadera
a la otra, justo encima del pubis. Se realiza
una segunda incisión alrededor del ombligo,
para poder separarlo de los tejidos de alrededor.
En la mini-abdominoplastia se emplea una incisión
mucho mas pequena, tambien encima del pubis, no
siendo necesaria la incisión alrededor
del ombligo, que un algunos casos puede ser descendido
al estirar la piel.
A continuacion, se separa la piel de la pared
abdominal hacia arriba hasta alcanzar las costillas,
exponiendo los musculos abdominales. Estos musculos
son tensados y unidos en la linea media, proporcionando
asi una pared abdominal firme y una cintura mas
estrecha. La piel separada es estirada en diression
al pubis y la piel sobrante extirpa da; el ombligo
se coloca en su nueva posición. Finalmente
se reaizan las suturas y se coloca un vendaje
y un tubo de drenaje temporal para eliminar el
exceso de fluidos que pueda acumularse en la zona
intervenida. En la mini-abdominoplastia, la piel
se separa solo entre la incisión y el ombligo,
se extirpa la piel sobrante y se realizan las
suturas.
Después de la cirugía (post-operatorio)
Durante los primeros dias el abdomen suele estar
algo inflamado y pueden notarse algunas molestias
o dolor que se controla con medicacion. Dependiendo
de la extensión de la cirugía, se
podra marchar a casa al cabo de unas horas en
la clinica. Su cirujano plastico le dara instrucciones
para ducharse y cambiarse los vendajes. A pesar
de que al principio no deba estirarse del todo,
deba estirarse del todo, debera comenzar a caminar
tan pronto como sea posible. Los puntos de la
piel externos seran retirados entre los 5 y 7
dias; los puntos internos, cuyo extremos salen
por los extremos de la incisión, en 2 o
3 semanas. El vendaje se sustituira por una faja
abdominal.
La vuelta a la normalidad
Puede llegar de unas semanas a unos poco meses
el volver a sentirse como antes. Si su estado
fisico previo a la cirugía es bueno, incluyendo
una musculatura abdominal fuerte, la recuperacion
después de la abdominoplastia sera mas
rapida. Algunas personas vuelven a su trabajo
en unas 2 semanas, mientras que otras precisan3
o 4 semanas de reposo y recuperacion. El ejercicio
fisico ayuda a recuperarse antes. Incluso la gente
que no practica deporte antes de la cirugía
debe realizar un programa de ejercios para reducir
la inflamación, disminuir la posibilidad
de formación de trombos venosos y tonificar
los musculos. No obstante, los ejercicios fuertes
deben evitarse hasta que uno se sienta comodo.
Las cicatrices pueden den dar el aspecto de empeorar
durante los primeros 3 a 6 meses mientras estan
en periodo de curacion; esto es normal. Hay que
esperar entre 9 meses y 1 ano para que la cicatriz
se aplane y aclare. A pesar de que las cicatrice
no desapareceran nuca, estas no seran visibles,
incluso cuando se lleve bikini o banador.
¿Existen riesgos? ¿Hay
garantias?
Todos los anos se realizan cientos de abdominoplastias
con éxito. Cuando es realizada por un cirujano
plastico cualificado los resultados sulen ser
muy buenos. Sin embargo, siempre que se realiza
una cirugía existen riegos, al igual que
complicaciones relacionadas con este procedimiento
en concreto. Las complicaciones tras la cirugía,
como la infeccion o los trombos venosos pueden
ocurrir, pero son raros. La infeccion se resuelve
con antibioticos y drenaje, pero prolongara la
estancia en la clinica. Los trombos venosos se
previenen moviendo las piernas y levantandose
tan pronto como lo permita la cirugía.
Una mala cicatrizacion puede producir una cicatriz
de mala calidad que, a veces, precisara una segunda
cirugía. Los fumadores deben dejar de fumar
unas semanas antes de la cirugia y deben ser advertidos
de que el tabaco aumenta la posibilidad de complicaciones
y retarse la cicatrizacion. Se puede reducir el
riesgo de que surjan complicaciones siguiendo
cuidadosamente las instrucciones que le de su
cirujano plastico antes y después de la
cirugía, es especial aquellas que se refieren
a cuando reanudar la actividad fisica.
Los resultados
La abdominoplastia, ya sea completa o Minh-adominoplastia,
proporciona resultados excelentes en pacientes
cuyos musculos abdominales estan debilitados y
poseen un exceso de piel y grasa. En la mayoria
de los casos las resultados son definitivos, siempre
y cuando se acompane de una dieta equilibrada
y ejercicio periodico. Si usted es realista en
sus expectativas y es capaz de tolerar la presencia
de una cicatriz abdominal definitiva, aunque disimulable,
y un periodo de recuperacion largo, la abdominoplastia
puede ser adecuada para usted.
Cirugía de las cicatrices abdominales
En ocasiones, existen cicatrices inestéticas
en la region abdominal, casi siempre debidas a
intervenciones quirurgicas previas sobre la cavidad
abdominal. A pesar de que no existen medios para
hacer desaparecer completamente una cicatriz,
si se puede mejorar se aspecto mediante una nueva
intervención en la que se extirpa la cicatriz
y se vuelve a suturar en condiciones optimas.
Estas intervenciones se realizan casi siempre
bajo anestesia local con o sin sedacion; no suelen
precisar ingreso hospitalarion. La duracion del
procedimiento suele ser de 1 hora. La recuperacion
es rapida.
La infomacion contenida en esta pagina en ningun
caso puede, ni pretende, sustituir la información
proporcionada individualmente por su cirujano
plastico. En caso de duda, su cirujano plastico
le proporcionara las aclaraciones oportunas. Si
usted esta pensando en someterse a una intervención
de Cirugía Plastica o Estetica, acuda a
un Especialista en Cirugía, Reparadora
y Estetica.
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