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Estiramiento
de la Piel Facial
Si usted está considerando un
estiramiento de la piel facial...
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| Las incisiones comienzan usualmente
por arriba del cuero cabelludo sobre el área
de las sienes siguiendo la línea natural
hacia el frente del oído, continuando
en una curva por detrás de la oreja
y hacia abajo de la hendidura que se encuentra
detrás del oído, ya sea hacia
adentro o a lo largo del área inferior
del cuero cabelludo.
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| Se pueden separar el tejido
facial y del cuello así como los músculos;
la grasa se puede cortar o succionar y se
estira el músculo interno. |
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| Una vez que se estiran los
músculos internos, se estira el exceso
de piel hacia atrás, se corta el exceso
y se sutura de vuelta a su lugar. |
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| La mayor parte de las cicatrices
quedan escondidas bajo el cabello y los pliegues
naturales de su piel. |
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Cuando la gente avanza de edad, los efectos de
la gravedad, la exposición al sol y las
preocupaciones de la vida diaria se pueden ver
en su cara. Apareceran arrugas profundas entre
la nariz y la boca; la línea de la quijada
se afloja y queda flácida; los pliegues
y depósitos de grasa de la piel aparecen
alrededor del cuello.
La operación de estiramiento de la piel
facial (conocida técnicamente como ritidectomía)
no puede detener este proceso de envejecimiento.
Lo que si puede hacer es "regresar el reloj,"
mejorando las señales de envejecimiento
más visibles por medio de la extracción
de la grasa excesiva, enjuntando los músculos
internos y volviendo a sujetar la piel de su cara
y cuello. Se puede realizar solamente la cirugía
de estiramiento facial, si así lo desea,
o simultáneamente con otros procedimientos
tales como el estiramiento de la piel de la frente,
cirugía del párpado o cirugía
para dar nueva forma a la nariz.
Si usted está considerando una operación
de estiramiento de la piel facial este folleto
le dará un entendimiento básico
del procedimiento en qué momento
puede ayudar, cómo se realiza y qué
resultados puede esperar. El folleto no puede
contestar todas sus preguntas ya que hay muchas
cosas que dependen del paciente y del cirujano
individuales. Por favor pregunte a su cirujano
cualquier cosa que no comprenda.
LOS MEJORES CANDIDATOS PARA UNA RITIDECTOMÍA
El mejor candidato para una ritidectomía
es un hombre o una mujer cuya cara y cuello han
comenzado a lucir flácidos pero cuya piel
aún mantiene cierta elasticidad y cuya
estructura ósea es fuerte y bien definida.
La mayoría de los pacientes se encuentran
entre los cuarenta y sesenta años de edad,
sin embargo se pueden realizar estiramientos de
la piel facial en personas que tienen una edad
mayor a los setenta u ochenta años. Un
estiramiento de la piel facial puede hacer que
usted se vea más joven y que su piel luzca
más lozana, también puede mejorar
la confianza que usted siente en sí mismo.
No puede, sin embargo, darle una apariencia totalmente
diferente ni puede restaurar la salud y vitalidad
de su juventud. Antes de que decida hacerse una
cirugía, piense con mucho cuidado qué
es lo que espera y discútalo con su cirujano.
TODO TIPO DE CIRUGÍA IMPLICA CIERTA
INCERTIDUMBRE Y RIESGO
Cuando un especialista en cirugía plástica
calificado realiza un estiramiento de la piel
facial, con poca frecuencia se dan complicaciones
y usualmente son menores. Aún así
varían de gran manera de individuo a individuo
según su anatomía, sus reacciones
físicas y sus habilidades de recuperación,
causando que el resultado nunca sea completamente
predecible.
Las complicaciones que pueden ocurrir incluyen
un hematoma (una coagulación de la sangre
debajo de la piel que debe ser extraída
por un cirujano), lesiones a los nervios que controlan
los músculos faciales (usualmente temporales),
infecciones y reacciones a la anestesia. Es más
probable que la lenta o mala cicatrización
afecte a los fumadores.
Puede reducir sus riesgos siguiendo muy de cerca
los consejos de su cirujano tanto antes como después
de la cirugía.
CÓMO PLANEAR SU CIRUGÍA
Las ritidectomías son procedimientos muy
individualizados. Al realizar la consulta inicial
su cirujano evaluará su cara incluyendo
la piel y estructura ósea, también
hablará con usted sobre las metas que espera
de la cirugía.
Su cirujano debe verificar las condiciones médicas
que podrían ocasionar problemas durante
y después de la cirugía, tales como
una presión sanguínea alta e incontrolable,
problemas de coagulación de la sangre o
la tendencia que tenga su piel de formar cicatrices
excesivas. Cerciórese de informar a su
cirujano si usted fuma o está tomando cualquier
tipo de fármaco o medicamento, especialmente
aspirina u otras medicinas que afecten la coagulación
de la sangre.
Si usted decide hacerse un estiramiento de la
piel facial, su cirujano le explicará las
técnicas y la anestesia que él o
ella usará, el tipo de instalación
médica en donde se realizará la
cirugía y los riesgos y costos involucrados.
No dude en hacer cualquier tipo de pregunta a
su doctor especialmente si tiene que ver con sus
expectativas y preocupaciones sobre los resultados.
PREPARACIÓN PARA LA CIRUGÍA
Su cirujano le dará instrucciones específicas
de cómo prepararse para la cirugía
incluyendo ciertas normas sobre qué debe
comer y tomar, fumar y sobre qué vitaminas
o medicamentos se deben tomar o evitar. Si sigue
muy de cerca estas instrucciones ayudará
a que su cirugía se realice con más
eficacia y menos obstáculos. Si usted fuma
es especialmente importante dejar de hacerlo por
lo menos una semana o dos antes y después
de la cirugía; al fumar se inhibe el flujo
sanguíneo hacia la piel y esto puede interferir
con la cicatrización de las áreas
de incisión. Si su cabello es muy corto,
probablemente desee dejarlo crecer antes de la
cirugía de manera de que sea lo suficientemente
largo para esconder las cicatrices mientras éstas
se recuperan.
Ya sea que usted se interne en el hospital o
no al realizar su estiramiento de la piel facial,
deberá hacer arreglos para que alguien
lo lleve a casa después de la cirugía
y para que le ayude por un día o dos en
caso de que lo necesite.
DÓNDE SE REALIZA SU CIRUGÍA
La cirugía de estiramiento de la piel
facial se puede realizar en la clínica
de un cirujano, en un centro quirúrgico
para pacientes que no se internan o en un hospital.
Generalmente se realiza sin la necesidad de internarse,
pero ciertos cirujanos podrán hospitalizar
a los pacientes por un día cuando utilizan
anestesia general. Se deben observar muy de cerca
las condiciones tales como la diabetes o alta
presión sanguínea después
de la cirugía, también podrán
requerir que el paciente se interne por algunos
días.
TIPOS DE ANESTESIA
La mayoría de las ritidectomías
se realizan con anestesia local, combinada con
un sedante que hace que el paciente se relaje
un poco. Estará usted despierto pero relajado
y su cara será insensible al dolor. (Sin
embargo, podrá sentir cuando se jala la
piel o incomodidad ocasional.)
Ciertos cirujanos prefieren la anestesia general.
En ese caso, usted duerme a lo largo de la operación.
LA CIRUGÍA
El estiramiento de la piel facial generalmente
toma varias horas o a veces más cuando
se realizar más de un procedimiento. Para
procedimientos extensos, ciertos cirujanos prefieren
programar dos sesiónes por separado.
Cada cirujano tiene un método propio para
el procedimiento. Algunos completan un lado de
la cara primero y otros trabajan en ambos lados
a la vez. La ubicación exacta de las incisiones
y la secuencia de los eventos depende de su estructura
facial y de la técnica que utilice su cirujano.
Generalmente las incisiones comienzan por la
línea del cuero cabelludo sobre las sienes,
se extienden con una línea natural hacia
el frente de la oreja (o justo por dentro del
cartílago hacia el frente de su oreja),
y continúa por detrás de la oreja
hacia el área inferior del cuello cabelludo.
Si es necesario trabajar sobre el cuello podrá
hacerse también una pequeña incisión
por debajo del mentón.
En general el cirujano separa la piel del tejido
grasoso y del músculo interior. La grasa
podrá ser cortada o succionada por el área
del cuello o del mentón para mejorar el
contorno. Después el cirujano procede a
estirar el músculo interno y la membrana,
jala la piel hacia atrás y retira el exceso
de la misma. Se aseguran las capas de tejido y
se cierran las incisiones con suturas; podrán
usarse sujetadores o clips metálicos sobre
el cuero cabelludo.
Después de la cirugía, se podrá
colocar temporalmente un pequeño y delgado
tubo por debajo de la piel por atrás del
oído para drenar sangre que se pueda acumular
en ese lugar. Probablemente el cirujano también
cubra su cabeza con vendajes no muy justos para
minimizar el amorotamiento y la inflamación.
DESPUÉS DE LA CIRUGÍA
Generalmente no hay incomodidad significante
después de la cirugía; si la hay,
su cirujano podrá recetarle medicamento
para el dolor. (Si hay dolor severo o persistente,
o una inflamación inmediata de su cara,
deberá reportarlo inmediatamente a su cirujano.)
Es muy normal que haya cierto entumecimiento de
la piel; éste desaparece en algunas semanas
o meses.
Es probable que su doctor le aconseje mantener
la cabeza elevada y tan fija como sea posible
por un par de días después de la
cirugía, ésto ayuda a disminuir
la inflamación.
Si se le ha insertado un tubo para drenar la
sangre, se le retira en uno o dos días
después de la cirugía. Cuando se
usan vendajes, éstos se retiran usualmente
después de uno a cinco días. No
se sorprenda si ve que su cara está pálida,
amorotonada o con pequeñas inflamaciones.
Sólo recuerde que en algunas semanas su
apariencia relucirá normal.
Se le retiran la mayoría de las suturas
después de cinco días aproximadamente.
El cuero cabelludo podrá tomar más
tiempo en cicatrizar, siendo necesario dejar las
suturas o sujetadores metálicos en las
líneas del cuero cabelludo por más
días.
La mayor parte de las cicatrices quedarán
escondidas por dentro del cabello y dentro de
los dobleces normales de su piel.
VOLVIENDO A LA NORMALIDAD
En uno o dos días debe estar ya de pie
y realizando sus tareas normales, sin embargo
planee realizar tareas ligeras por la primera
semana después de la cirugía. Sea
especialmente delicado con su cara y cabello,
ya que su piel estará sensible al dolor
y entumecida, y probablemente ésta no responda
normalmente al principio. Su cirujano le dará
instrucciones más específicas para
continuar gradualmente con sus actividades normales.
Es común que su cirujano incluya las siguientes
sugerencias: evitar actividad estrenua, incluyendo
la actividad sexual y tareas de casa pesadas por
lo menos por dos semanas (está bien caminar
o estirarse ligeramente); evitar el alcohol, baños
de vapor y saunas por varias semanas; limitar
su exposición al sol por varios meses.
Principalmente descansar mucho y permitir que
su cuerpo utilice su energía en la recuperación.
Al principio, su cara podrá parecer y
sentirse un tanto extraña. Sus rasgos faciales
podrán estar un poco distorsionados debido
a la inflamación, sus movimientos faciales
podrán sentirse un tanto rígidos
y probablemente se sienta un poco incómodo
por la apariencia de las cicatrices. Podrán
persistir ciertos moretones por dos o tres semanas
y probablemente se canse fácilmente. Es
común que algunos pacientes se decepcionen
o se depriman al principio.
Para la tercera semana, usted se verá
y se sentirá mucho mejor. La mayoría
de los pacientes regresan a trabajar después
de diez días o dos semanas después
de la cirugía. Si es necesario, se puede
utilizar cierto maquillaje para cubrir la mayoría
de los moretones que aún permanecen.
SU NUEVA APARIENCIA
Hay una excelente probabilidad de que usted esté
muy contento con su cirugía de estiramiento
facial especialmente si usted entiende que
puede que los resultados no sean aparentes inmediatamente.
Incluso después de que la inflamación
y los moretones han desaparecido, el cabello que
rodea las sienes podrá adelgazar y su piel
podrá sentirse seca y áspera por
varios meses. Los hombres descubren que es necesario
rasurarse en nuevos lugares detrás
del cuello y los oídos ya que se han
reposicionado áreas de la piel que generan
bello facial.
Tendrá ciertas cicatrices debido a la
operación, generalmente se esconden detrás
del cabello o en los dobleces naturales de su
cara y orejas. De cualquier forma desaparecerán
con el tiempo y deben ser muy poco visibles. Después
de la cirugía usted presentará una
cara más lozana y joven ante el mundo.
La cirugía de estiramiento de piel facial
no detiene el reloj. Su cara continuará
envejeciendo al pasar el tiempo y es aconsejable
repetir el procedimiento una o más veces
probablemente en cinco o diez años después
de la primera operación. Por otro lado,
los efectos de una sola operación son duraderos;
en años futuros, usted continuará
viéndose mejor de lo que se hubiera visto
de no haber realizado un estiramiento de la piel
facial.
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