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Cirugia Del Parpado
Si está considerando cirugía
del párpado...
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| Al avanzar de edad, la piel
del párpado se estira, los músculos
se debilitan y la grasa se acumula alrededor
de los ojos ocasionando que se formen "bolsas"
en la parte superior e inferior. Los mejores
candidatos para cirugía del párpado |
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| Antes de la cirugía,
el cirujano marca los puntos de incisión
siguiendo las líneas y pliegues naturales
de los párpados superiores e inferiores |
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| El cirujano cierra las incisiones
con suturas muy finas, lo cual deja cicatrices
que son casi invisibles. |
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| En una blefaroplastia transconjuntival,
se realiza una pequeña incisión
en el párpado inferior extrayendo las
grasa con fórceps muy finos. No se
extrae piel y la incisión se cierra
con suturas que se disuelven solas. |
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| Después de la cirugía,
los párpados superiores ya no se caen
y la piel debajo de los ojos tiene una superficie
plana y firme. |
La cirugía del párpado (conocida
técnicamente como blefaroplastia) es un
procedimiento que se utiliza para extraer la grasa
usualmente al mismo tiempo que exceso de
piel y músculo de los párpados
superiores e inferiores. La cirugía puede
corregir la separación de los párpados
superiores y embolsamiento de la parte inferior
de los ojos los cuales son rasgos que lo
pueden hacer verse más viejo y más
cansado de lo que usted se siente, algunos pueden
incluso interferir con su visión. Sin embargo,
este procedimiento no elimina las arrugas o llamadas
"patas de gallo", casi no elimina los
círculos oscuros por debajo de los ojos
ni levanta las cejas caídas. Aunque sí
puede ayudar a incrementar el doblez de un párpado
superior en ojos de personas Asiáticas,
no puede eliminar la evidencias de sus rasgos
étnicos o raciales. La blefaroplastia se
puede realizar exclusivamente o al mismo tiempo
que otros procedimientos quirúrgicos faciales,
tal vez como un estiramiento de piel facial o
una ritidectomía coronal.
Si está considerando una cirugía
del párpado, este folleto le dará
un entendimiento básico del procedimiento
en qué momento puede ayudar, cómo
se realiza y qué resultados puede esperar.
El folleto no puede contestar todas sus preguntas
ya que hay muchas cosas que dependen del paciente
y del cirujano individuales. Por favor pregunte
a su cirujano cualquier cosa que no comprenda.
Los mejores candidatos para cirugía
del párpado
La blefaroplastia puede mejorar su apariencia
y la confianza que tiene en usted mismo, no cambiará
necesariamente su apariencia de manera que quede
de una forma ideal, ni puede hacer que otra gente
lo trate diferente. Antes de decidir hacerse la
cirugía piense cuidadosamente en sus expectativas
y háblelas con su cirujano.
Los mejores candidatos para la cirugía
del párpado son hombres y mujeres quienes
están físicamente saludables, son
psicológicamente estables y son realistas
en sus expectativas. La mayoría de los
candidatos tienen 35 años o más,
sin embargo, si los párpados caídos
son típicos de los rasgos de su familia,
podrá decidir someterse a la cirugía
del párpado a una edad más temprana.
Hay ciertas condiciones médicas que pueden
hacer que la blefaroplastia sea más riesgosa,
éstas incluyen problemas de la tiroides
tales como el hypertiroidismo y la enfermedad
de Graves, problemas de falta de humedad en el
ojo o falta de suficiente lagrimeo, alta presión
sanguínea u otros trastornos de la circulación,
enfermedades cardiovasculares y diabetes. Una
retina desprendida o glucoma también es
una razón por la cual hay que tener precaución;
verifique con su oftalmólogo antes de hacerse
la cirugía.
TODO TIPO DE CIRUGÍA IMPLICA CIERTA
INCERTIDUMBRE Y RIESGO
Cuando un cirujano plástico calificado
realiza una cirugía del párpado,
las complicaciones que se dan son poco frecuentes
y usualmente son menores. Sin embargo, siempre
existe la posibilidad de complicaciones, incluyendo
una infección o una reacción a la
anestesia. Puede reducir sus riesgos siguiendo
muy de cerca las instrucciones de su cirujano
tanto antes como después de la cirugía.
Las complicaciones menores que ocasionalmente
ocurren después de una blefaroplastia incluyen
una visión doble o borrosa por algunos
días; inflamación temporal de la
esquina de los párpados y una pequeña
asimetría en la recuperación o cicatrización.
Podrán aparecer pequeños puntos
blancos después de retirar las suturas;
su cirujano lo puede extraer fácilmente
con una aguja muy fina.
Después de la cirugía, algunos
pacientes tienen cierta dificultad para cerrar
los ojos cuando duermen; en raros casos esta condición
podrá ser permanente. Otra complicación
muy rara es la de ectropión, el cual es
un estiramiento hacia abajo de los párpados
inferiores. En este caso podrá ser necesario
realizar cirugía adicional.
CÓMO PLANEAR SU CIRUGÍA
La consulta inicial con su cirujano es muy importante.
El cirujano necesita un historial médico
completo suyo para verificar sus expedientes antes
de la operación y estar listo para darle
la información necesaria. Asegúrese
de informar a su cirujano si usted es alérgico
a cualquier cosa; si está tomando vitaminas,
medicamentos (ya sea recetados o cualquier otro
fármaco) también infórmele
si usted fuma.
Durante esta consulta su cirujano o una enfermera
le hará un exámen de la vista y
evaluarán su capacidad de generar lágrimas.
También debe proveer cualquier información
relevante de su oftalmólogo o los resultados
de su exámen de la vista más reciente.
Si usa lentes comunes o de contacto, asegúrese
de traerlos.
Usted y su cirujano deben hablar cuidadosamente
sobre sus metas y expectativas de esta cirugía.
Deberán discutir si es necesario tratar
los cuatro párpados o solamente los superiores
o inferiores y si es apropiado realizar procedimientos
adicionales.
Su cirujano le explicará las técnicas
y anestesia que utilizará, el tipo de instalación
donde se realizará la cirugía y
los riesgos y costos involucrados. (Nota: La mayoría
de las pólizas no cubren cirugía
del párpado, a menos que pueda comprobar
que la caída de los párpados superiores
interfieren con su visión. Verifique con
su compañia de seguros).
No dude en hacer a su doctor cualquier pregunta
que tenga, especialmente las que tienen que ver
con sus expectativas y preocupaciones de los resultados.
PREPARACIÓN PARA SU CIRUGÍA
Su cirujano le dará instrucciones específicas
sobre cómo prepararse para la cirugía
incluyendo normas para comer, beber, fumar y ciertas
vitaminas o medicamentos que debe tomar o evitar.
Si sigue cuidadosamente esas instrucciones ayudará
a que su cirugía se realice con más
eficiencia y sin obstáculos.
Al hacer los preparativos cerciórese de
hacer arreglos para que alguien lo lleve a casa
después de la cirugía y para ayudarle
por algunos días si es necesario.
DÓNDE SE REALIZA SU CIRUGÍA
La cirugía del párpado se puede
realizar en la clínica de un cirujano,
en un centro quirúrgico para pacientes
que no se internan o en un hospital. Rara vez
requiere que se interne al paciente.
TIPOS DE ANESTESIA
La cirugía del párpado se realiza
generalmente bajo anestesia local lo cual
entumece el área que rodea los ojos
junto con sedativos orales o intravenosos. Estará
despierto durante la cirugía pero se encontrará
relajado e insensible al dolor. (Sin embargo,
podrá sentir que se jala la piel o incomodidad
ocasional.)
Ciertos cirujanos prefieren la anestesia general.
En ese caso, usted duerme a lo largo de la operación.
LA CIRUGÍA
Generalmente la blefaroplastia se toma de una
a tres horas dependiendo del grado de la cirugía.
Si se va a trabajar en los cuatro párpados
el cirujano probablemente comience con los párpados
superiores primero y después los inferiores.
En un procedimiento típico, el cirujano
hace incisiones que siguen las líneas naturales
de sus párpados: los pliegues de sus párpados
superiores y justo por debajo de las pestañas
en el párpado inferior. Las incisiones
se pueden extender hacia las patas de gallo o
líneas que se forman al sonreír
en las esquinas exteriores de sus ojos. Trabajando
por medio de estas incisiones su cirujano separa
la piel de del tejido grasoso interno y del músculo,
extrae la grasa excesiva y generalmente corta
la piel y músculos caídos. Posteriormente
se cierran las incisiones con suturas muy finas.
Si tiene una bolsa de grasa por debajo de los
párpados inferiores pero no es necesario
extraer la piel es probable que su cirujano realice
una blefaroplastia transconjuntival. En este procedimiento
la incisión se hace por dentro del párpado
inferior sin dejar ninguna cicatriz visible. Esta
se realiza generalmente en pacientes más
jóvenes que tienen la piel más gruesa
y más elástica.
DESPUÉS DE LA CIRUGÍA
Después de la cirugía, su cirujano
probablemente lubrique sus ojos con un ungüento
y aplique un vendaje. Probablemente sus ojos se
sientan un poco tensos y adoloridos al diciparse
la anestesia, sin embargo su cirujano podrá
recetar medicamentos para el dolor y para reducir
su incomodidad. Si siente un dolor severo, llame
a su cirujano inmediatamente.
Su cirujano le indicará que mantenga la
cabeza elevada por varios días y que utilice
compresas frías para reducir la inflamación
y coagulación de la sangre. (La coagulación
varía de persona a persona; ésta
llega a su máximo durante la primera semana
y generalmente dura de dos semanas a un mes.)
Se le enseñará cómo limpiar
sus ojos, los cuales se podrán poner un
poco pegajosos por una semana aproximadamente.
Muchos doctores recomiendan gotas, ya que sus
ojos se sentirán un poco secos al principio
y podrá sentir que sus ojos le arden o
le dan comezón. Por las primeras semanas
también podrá experimentar lagrimeo
excesivo, sensibilidad a la luz y cambios temporales
en su visión, tales como visión
nublada o doble.
Su cirujano hará un cercano seguimiento
de su progreso durante la primera o segunda semana.
Se le retiran las suturas de dos días a
una semana después de la cirugía.
Una vez que éstas se retiran, la inflamación
o decoloración que rodea a sus ojos disminuirá
gradualmente, comenzándose a ver y a sentirse
mucho mejor.
DE VUELTA A LA NORMALIDAD
Debe poder leer o ver televisión después
de dos o tres días. Sin embargo no podrá
usar lentes de contacto por aproximadamente dos
semanas, e incluso entonces podrán causarle
cierta incomodidad por un período de tiempo.
La mayoría de las personas se sienten listas
para salir al público (y de vuelta al trabajo)
en un período de una semana a diez días.
En ese entonces, dependiendo de el ritmo al que
se esté recuperando y las instrucciones
de su doctor, probablemente pueda usar maquillaje
para cubrir la coagulación de la sangre
que aún permanezca. Probablemente esté
sensible ante la luz del sol, el viento y otros
irritantes por varias semanas, por lo tanto, cuando
salga debe usar gafas para el sol y aplicar un
protector especial ante el sol hecho para los
párpados.
Probablemente su cirujano le diga que mantenga
sus actividades al mínimo por tres o cinco
días y que evite actividades más
estrenuas por lo menos por tres semanas. Especialmente
es importante evitar actividades que aumentan
la presión sanguínea, incluyendo
doblarse, levantar cosas y deportes rigurosos.
Probablemente se le indique que evite el alcohol,
ya que éste ocasiona retención de
fluidos.
SU NUEVA APARIENCIA
La cicatrización es un proceso gradual
y las cicatrices podrán permanecer ligeramente
de color rosa por seis meses o más después
de la cirugía. Sin embargo, posteriormente
van desapareciendo teniendo la apariencia de una
delgada línea blanca la cual es casi invisible.
Por otro lado, los resultados positivos de la
cirugía del párpado como lo son
una apariencia más alerta y juvenil durarán
por años. Para muchas personas estos resultados
son permanentes.
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